Лечение гипергидроза Диспортом: при гипергидрозе подмышек, сколько единиц

Диспортное лечение гипергидроза

Повышенное выделение пота может вызываться большим количеством факторов, и лечение подбирается в зависимости от них. Необходимо придерживаться повседневных санитарно-гигиенических норм, отказаться от жирной, жареной, острой еды, специй, копченостей, солений и сладостей, а также носить дышащую удобную обувь и одежду из натурального сырья.

Если гипергидроз вторичный и вызван каким-либо заболеванием, то на первое место выходит устранение первопричины. Непосредственно для борьбы с повышенной потливостью подбирается комплекс терапевтических мероприятий, делящихся на следующие группы:

  1. Психотерапевтические воздействия, коррекция поведенческих схем и паттернов мышления, ведущих к повышенной потливости.
  2. Медикаментозные. Непосредственно лекарств от повышенной потливости не существует, однако некоторые препараты могут снижать возбудимость симпатической нервной системы.
  3. Физиотерапевтические, ионофорез — введение лекарств в толщу кожи с помощью слабого электрического тока.
  4. Использование каждодневных средств для личной гигиены — антиперспирантов и дезодорантов.

При гипергидрозе Диспорт и Ботокс (ботулотоксин) используют в тех случаях, когда вышеперечисленные методы малоэффективны, первичного заболевания не обнаружено, а ложиться под нож для симпатэктомии не хочется или противопоказано. Используется такой способ лечения при местном гипергидрозе подмышек, ладоней, стоп.

Диспортное лечение гипергидроза
Диспорт можно использовать при гипергидрозе

Фармакологическое действие Диспорта

Диспорт изготавливается на основе ботулинического токсина типа А. Производитель — Франция, фармацевтическая корпорация Ипсен Фарма. Измерение дозировок проводится в ЕД — единицах действия.

Существуют также аналоги, например, Ботокс производства нескольких американских фирм. Они отличаются составом и дозировками.

Диспорт является лиофилизатом для изготовления раствора для инъекций под кожу. В его составе несколько ингредиентов:

  • 500 ЕД комплекса ботулотоксина типа A и гемагглютинина;
  • человеческий альбумин;
  • лактоза.

Хранится Диспорт в закрытой таре, в холодильнике косметологической клиники или другого медицинского учреждения. Оптимальный тепловой режим — от 2 до 8 по С. Принцип действия — блокировка терминалей аксонов нервных волокон, которые питают потовые железы, с последующим уменьшением выделения в них медиатора ацетилхолина.

В результате на протяжении нескольких дней, максимум недели, прекращается сокращение гладкой мускулатуры потовых желез, а следовательно и потоотделение в зоне (в несколько единиц), где сделана инъекция. Впоследствии регенераторные способности организма сводят на нет терапевтический эффект, потому что формируются новые терминали, и потоотделение восстанавливается. Так что инъекции Диспорта необходимо повторять каждые шесть — двенадцать месяцев.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания
Гипергидроз приводит к нарушениям нервозности и депрессиям

Избыточная потливость приводит к большим количествам осложнений как медицинского, так и психологического характера. В пораженных участках возможно развитие эритразмы, грибковых инфекций, стафилококковых пиодермий. С точки зрения психологии гипергидроз приводит к нарушениям социальной адаптации, нервозности, депрессиям, социальной изоляции, причем данные состояния, будучи стрессовыми, в дальнейшем сами по себе ведут к усилению потоотделения — это «заколдованный круг».

Поэтому своевременная терапия повышенного гипергидроза — вопрос первостепенной важности. Использование при гипергидрозе Диспорта подразумевает введение его в подмышки, ступни ног, ладони. Препараты ботулинического токсина сохраняют свою эффективность и в других, менее подверженных потливости областях: на лице, в паховой зоне, на шее, животе, спине.

В нынешнее время лечение повышенной потливости с использованием инъекций препаратов ботулинического токсина признано в числе самых эффективных методик. Этот способ элементарен в исполнении и практически абсолютно безопасен, иначе сотни тысяч клиник по всему миру не проводили бы ботокс-терапию с целью увеличения губ или груди.

После процедуры уменьшение интенсивности потоотделения наблюдается в течение недели практически всегда. Исключением являются случаи индивидуальной нечувствительности к ботулиническому токсину — это меньше одного процента от всех случаев применения процедуры. Крайне редко инъекции ботулинического токсина не помогают при сильной и запущенной повышенной потливости ладоней.

Эффект длится, как мы уже писали, на протяжении шести-двенадцати месяцев, после чего процедура нуждается в повторении. Случается, что эффективность уколов ботулинического токсина снижается после более чем пяти повторений из-за того, что иммунная система вырабатывает антитела к ботоксу. Сейчас ведутся разработки препаратов, чей эффект длится дольше и не вырабатывается иммунный ответ, однако это все ещё дело будущего — иногда между разработкой и внедрением препарата в медицинскую практику проходят десятилетия.

Дозировка

Дозировка
Беременным противопоказано лечение Диспортом

Необходимое количество Диспорта подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и области, нуждающейся в обработке. Стандартной дозой, которая обеспечивает хороший и устойчивый эффект, считается от 100 до 250 ЕД в область тела. В каждую точку при одном уколе вводится до десяти ЕД. У других препаратов ботулинического токсина единицы действия другие.

Лечение гипергидроза Диспортом безопасное, однако противопоказания для него все-таки существуют. В их число входят беременность и грудное вскармливание, гемофилия, прием некоторых препаратов с антиагрегационным и антикоагулирующим эффектом, аллергия на составные компоненты препарата, миастения и иные болезни нервно-мышечных соединений, наличие в оперативной зоне воспаления и тем более нагноения.

Относительными противопоказаниями являются острые заболевания и обострение хронических, алкоголизм и наркомания, прием антибиотиков, в частности аминогликозидной группы, прием препаратов с воздействием на нервно-мышечную трансмиссию.

Как проходит операция

Как проходит операция
Для проведения теста Минора, нужно оперативную область обрабатывать спиртом, потом смазывать раствором йода

Для лечения повышенного потоотделения Диспорт вводится в толщу кожи согласно выработанной методике. Сама по себе никакой сложности процедура не представляет, однако проводить её имеет право только врач, который прошел соответствующее обучение, обычно дерматовенеролог или невропатолог.

Чтобы четко определить границы оперативной зоны, проводится небольшой диагностический тест, так называемый йодокрахмальный тест Минора. Оперативная область обрабатывается спиртом, смазывается раствором йода, после чего покрывается тонким слоем обычного крахмала. Крахмал в условии наличия воды вступает в химическую реакцию с йодом, что окрашивает спустя некоторое время пораженный участок синим цветом. Затем крахмал смывается, а граница оперативной зоны отмечается дерматологическим маркером.

Если операция проводится в области ступней или ладоней, то их смазывают специальными анестезирующими кремами. В редких случаях проводится проводниковая анестезия соответствующих чувствительных нервов. При инъекциях Диспорта в область подмышки или лица обезболивание не нужно.

После того как подготовка к операции завершена, начинают непосредственно процедуру. Она проводится такими этапами:

  • Зону инъекционного воздействия размечают, деля на маленькие квадратики. В дальнейшем в один квадрат будет делаться один укол.
  • Дезинфицируется операционный участок хлоргексидина биглюконатом или другим раствором с дезинфицирующим эффектом, который не содержит спирт. Спирт может инактивировать ботулинический токсин.
  • Затем Диспорт осторожно разводят физиологическим раствором или дистиллированной водой. Это требует внимательности и осторожности. Ботулинический токсин легко разрушается от встряхивания или других неосторожных движений.
  • Инъекции делаются обычным инсулиновым шприцом, по одной в каждый квадратик разметки, с крайне аккуратным следованием дозировке.

Процедура выполняется в условиях амбулатории и длится не больше полутора часов. После завершения процедуры необходимо отказаться от посещения пляжей, соляриев, бань-парилок и саун на срок не меньше двух недель. На протяжении трех дней следует полностью воздерживаться от приема алкоголя.

Вероятные побочные эффекты

При лечении обочные эффекты возникают крайне редко

Никаких нежелательных побочных стоп-явлений при инъекциях Диспорта не возникает. Проблемы, которые всё же проявляются, крайне редки и преходящи. В их число входят: экхимозы, небольшая сухость в участке выполнения процедуры, иногда временное увеличение потливости, которое проходит на следующий день. Изредка, когда применяются инъекции ботулинического токсина в область ладоней, немного уменьшается сила пальцев. Также примерно в трех процентах случаев наблюдаются местные проявления, к которым относятся небольшие кровоизлияния и слабое чувство болезненности там, где сделаны уколы.

Для того чтобы вы могли убедиться в том, что процедура помогла, вам могут через десять дней бесплатно провести йодокрахмальную пробу. В подавляющем большинстве случаев необходимости в ней не появляется. Если остаточные явления повышенной потливости сохранились, вводится ещё немного Диспорта или других препаратов ботулинического токсина в проблемный участок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector